Питання функціонування районної лікарні

на контролі в депутатів

IMG_20171026_105610На п’ятнадцятій сесії районної ради депутати розглянули питання «Про роботу Лановецької комунальної центральної районної лікарні». Інформував головний лікар Лановецької комунальної центральної районної лікарні Гулько О.М., який відмітив, що на даний час в районній лікарні працює 286 працівників, зареєстровано 308 посад, зайнято – 275. Забезпеченість лікарями на 10 тис. населення складає 14,1 (разом з центром ПМСД – 20,8) при середньо – обласному  37,0. Укомплектованість штатних посад лікарів – 63%, середніми медпрацівниками – 93%, число лікарів пенсіонерів – 19, що становить 45%. Завершили навчання в інтернатурі 2 лікарі акушер – гінекологів, навчається в інтернатурі по анестезіології та реанімації 1 лікар.
З метою оптимізації штатів та економії коштів з січня 2017 року лікарнею проведено скорочення 20,25 ставок медичних працівників, з лютого місяця переведено на 0,5 ставки лікарів – стоматологів, з вересня 2017 року скорочено 16,0 ставок. Скорочено всього 36,25 ставок, що дає економію коштів в сумі до 720 тис. грн.
В районній поліклініці зареєстровано 37,5 штатних посад, працює 22 лікаря. За даний період до лікарів поліклініки зроблено 83351 відвідувань, в тому числі сільських жителів – 54068, з приводу захворювань зроблено 68648 відвідувань, в тому числі сільських жителів 27142.
Функціонує денний стаціонар на 5 ліжок, проліковано 507 хворих, в тому числі сільських жителів – 269, в домашньому стаціонарі проліковано 287 хворих. Зроблено 810 оперативних втручань.
На 01.01.2017 року функціонувало 140 стаціонарних ліжок, з 12.09.2017 року проведено скорочення 20 ліжок, показник стаціонарних ліжок становить 40,0 на 10 тис. населення, що є одним із найнижчих серед районів області.
За 8 місяців 2017 року в стаціонарі проліковано 3464 хворих, в тому числі 2259 сільських жителів, ( з них жителів громади –  479) виконання ліжко – днів 110 %, проведено оперативних втручань 739, в пологовому відділі народилось 82 дітей ( в районі народилося 166 дітей). Померло в стаціонарі 33 хворих, в тому числі 20 сільських жителів.Не дивлячись на труднощі із фінансуванням протягом останніх років в закладі за рахунок позабюджетних коштів проводяться ремонти в відділах, замінено 68 % вікон на енергозберігаючі.
Але вкрай гостро стоїть питання придбання обладнання:

  • цифровий флюорограф, УЗД – апарат, ЕКГ – апарат, ендоскоп.

Весь бюджет Лановецької КЦРЛ з врахуванням змін складає 17601799,0 грн. З них: субвенції – 13439500,00 грн., кошти місцевого бюджету – 1758299,00 грн. Громадою с. Борсуки передано  2404000,0 грн. медичної субвенції. Рішенням рад місцевих бюджетів протягом року додано:
670  тис. грн.  на заробітну плату ( районний бюджет);
20000,00 – на зубне протезування для учасників АТО ( районний бюджет);
2000,00 – на енергоносії ( Якимівська сільська рада);
15000,00 – на придбання холтера ( Москалівська сільська рада);
5299,00 – на холодильник в пологове відділення ( Іванковецька сільська рада);
5000,00 – на електровідсмоктувач ( Лановецька міська рада) ;
4000,00 – на фінансування поточних видатків лікарні
( Загірцівська сільська рада);
Всього профінансовано на програми та пільгове лікування  47246,3 тис. грн. – 82 %. Вартість одного л/дня на медикаменти становить 9,43 грн.
Вартість одного л/дня на харчування становить 4,85 грн.
Поступило позабюджетних коштів в сумі 878944,7 грн.
Протягом року поступило благодійних коштів на ремонт терапевтичного відділення станом на 18.09.2017 р. – 183730,00 грн. Використано – 89215,00 грн., З них:

  • 62253,00 – на вікна; 26962,00 – на труби для каналізації.

Залишок коштів складає 94515,00 гривень.
Охороні здоров’я Лановецького району виділено на п’ятнадцятій сесії 850 тис. грн.
Велику фінансову допомогу у підтримці комунальної центральної районної лікарні надали керівники приватних сільськогосподарських підприємств району.
Неабияку роль відіграє і підсобне господарства, де утримуються свині, вирощуються  різні овочі – морква, столовий буряк і це все робиться руками медичного персоналу лікарні.
Гулько О.М. звернувся до всіх депутатів докласти максимум зусиль для того, щоб зберегти єдину районну лікарню в м.Ланівці.
Щодо медичної реформи, то Гулько О.М. відзначив, що реформа передбачає зміну фінансування системи охорони здоров’я. Держава переходить до гарантованого пакету медичних послуг, на що гроші маємо в державному бюджеті, – це людям обіцяємо. На що не маємо – людина оплачує сама або купує поліс медичного страхування, і за нього витрати на деякі медичні послуги, передбачені в договорі – покриває страхова  компанія.
У гарантований пакет безоплатних медичних послуг входить первинна допомога, а саме: допомога педіатрів, терапевтів, сімейних лікарів. По-друге, екстрена, тобто невідкладна допомога, коли до пацієнтів приїзжає «швидка».
По-третє, паліативна допомога – пацієнтам, що мають смертельні хвороби, щоб полегшити їх страждання. По-четверте, пологи. Ці послуги надаватимуть безплатно. А якщо йдеться про кесарів розтин або про реанімацію новонародженої дитини, то треба все оплачувати.
Вторинну і третинну ланку реформуватимуть через два роки, починаючи з 2020-го. За цей період, між 2018 і 2020 роками, розраховують  на які саме безоплатні послуги в державі вистачить грошей. Тоді розроблять пакет гарантованих державою послуг на вторинній і третинній ланках Послуги, які не ввійдуть до цього пакету, пацієнти оплачуватимуть самі.
Щодо ліків. Поки що чітко не розписано, які ліки покриватиме держава, а які – ні. Пацієнти укладатимуть спеціальні угоди – декларації про обслуговування з лікарями. Ці Угоди вноситимуть до Єдиного реєстру пацієнтів. Як наслідок держава зможе спрямовувати кошти безпосередньо за пацієнтом, а не за місцем його реєстрації. Громадянин сам вибиратиме, з яким лікарем хоче мати справу і в якому місці обслуговуватись. За кожного пацієнта держава платитиме поліклініці 370 грн. на рік. Тарифи на медичний супровід немовлят та осіб літнього віку будуть удвічі вищі. Що більше пацієнтів медичний заклад обслуговуватиме, то більше грошей отримуватиме. Один лікар може мати до двох тисяч пацієнтів, тобто заробляти для свого медичного закладу до 61,7 тис. грн. на місяць. А поліклініка укладає з лікарями угоду про те, що за обслуговування  певної кількості пацієнтів вони будуть премійовані на певну суму – це і буде їм заробітна плата. Якщо людина не обере собі сімейного лікаря, то вона може звертатися  до будь-якого сімейного лікаря.
Однак, маємо розуміти: реформа мотивує людей обирати лікаря й укладати з ним угоду. Тоді поліклініки, які мають більше угод між лікарями і пацієнтами, отримуватимуть більше грошей від держави.